JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可降低成年人HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗逆转录病毒治疗（ART）是不断进步的HIV传染病施压措施，但是关于撒哈玛东南方非洲区域这些施压措施实施状况的研究成果甚少。而称赞这些对于规划和资源分配来说十分重要。本研究成果旨在揭示提高社区内MMC和ART%是否都会降低乌干达玛卡伊区的社区内HIV发病率。用于1999年至2013年在45个农村Rakai社区内进行的基于许多人的报告研究成果的信息，评估3个时期的社区内准确度的ART和MMC%、人口学不同之处、、HIV患病率及发病率，这3个时期分列ART及MMC可用前（1999-2004），ART和MMC早期用于在此期间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用在此期间（2007-2013）。暴露出为年长者许多人里MMC的%，以及成年人HIV阳性者ART的%。主要研究成果结果为用于广义估计值方程的多变量泊松复归数据分析来估计值性别特异性社区内HIV发病率测量仪器后的发病率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人出席了1个或多个报告（第一次报告里的平均年龄为24.6岁，56.5%的发起者为成年人）。里位MMC社区内%从19%增加到39%，里位社区内ART%，年长者从0%持续上升到21%，成年人从0%持续上升至26%。里位社区内HIV发病率，年长者从1.25/100人年攀升至0.84/100人年，成年人从1.25/100人年攀升至0.99/100人年。年长者里，社区内MMC%每增加10%与测量仪器后的IRR为0.87关的。将MMC覆盖＞40%的社区内与MMC覆盖≤10%的社区内相较，测量仪器后的IRR为0.61。为每增加10%，成年人自我报告的ART%每增加10%，年长者HIV发病率并没有明显缩减。将成年人ART%＞20%的社区内与%≤20%的社区内相较，测量仪器后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART%均与较少的成年人社区内HIV发病率无关。总而言之，在乌干达玛卡伊地区，增加社区内MMC和成年人ART的%与年长者较少的社区内HIV发病率关的。若其他地区也发现多种不同的关连，这将默许在撒哈玛东南方非洲地区进一步扩大用于MMC和ART来传染病HIV。原始应是：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.