论指南系统升级的影响：特异性抗原筛查穿刺活检率降低

乳癌是欧新泽西州家男性十分常见的恶性，随着亚洲地区人均生命期的提高及生活方式的欧美化，亚洲地区乳癌的发病叛将也呈逐渐升高趋势，成为严重威胁男性生命健康的疾病。乳癌的肾结石有助于乳癌的早期诊断，可以提高的选择性死亡叛将。选择性抗原 (PSA) 筛选联合鼻腔指检 (DRE) 是现今乳癌肾结石的主要方式。

近年来，虽然具有里程碑意义的随机检验和除此以外的指南挑战了传统的 PSA 肾结石，但是这些延揽是否对组织学叛将和组织学术后乳癌症叛将产生负面影响尚且存在质疑。亦然如：

新泽西州预防服务工作组（USPSTF）于 2008 年公布延揽，开始限制对生命期预期至少 10 年的患者来进行 PSA 肾结石。

2012 年，USPSTF 将限制扩展至全年龄成年人，认为不应对来进行 PSA 肾结石，依据是可能会监测和治疗对患者带来的后果大于受益。

而 2013 年 AUA 公布指南不延揽对 54 岁以下成年人和预期生命期极小 10～15 年成年人来进行 PSA 肾结石。

近日，来自新泽西州卡莱尔诊所泌尿外科的鲍里斯任教来进行了一项关于肾结石指南等书籍的改成是否负面影响穿刺组织学叛将及组织学后乳癌症致死叛将的物理研究成果，并将研究成果结果发表在 European Urology 上。

鲍里斯任教及其设计团队在数据库里面收集了 2005 年至 2014 年 5 279315 名年龄 ≥ 40 岁申请行政民事诉讼的新泽西州男性，其里面 104584 亦然接受了组织学，然后应用里面断短时间基因组分析方法方法分别对 2008 年 USPSTF 同意，2012 年 USPSTF 同意和 2013 年 AUA 指南公布后的组织学叛将来进行统计分析方法。另外，对组织学后 30 天乳癌症叛将来进行二次分析方法。

经过以上研究成果发现，2005 年 1 年初至 2014 年 9 年初，组织学叛将从 64.1/10 所到之处年初下滑至 42.8/10 所到之处年初。2008 年 USPSTF 同意出版后，组织学叛将提高 了 10.1/10 所到之处年初。2012 年 USPSTF 同意出版后，组织学叛将下滑了 13.8/10 所到之处年初。2013 年 AUA 指南出版后，组织学叛将下滑了 8.8/ 10 所到之处年初。

另外在没修正的里面断短时间基因组分析方法里面，2012 年 USPSTF 同意的公布与乳癌症致死叛将的变化非同着系统性，整体而言乳癌症致死叛将马上提高了 2.5 / 10 所到之处年初，2013 年 AUA 指南的公布，整体而言乳癌症叛将提高了 4.1/ 10 所到之处年初。在调整病亦然组合分析方法里面，其整体而言效果减弱，只有 2008 年 USPSTF 同意的公布与整体而言乳癌症致死叛将的提高系统性，提高了 5.4/10 所到之处年初。

基于以上研究成果，鲍里斯任教指出 2008 年 USPSTF 同意，2012 年 USPSTF 同意和 2013 年 AUA 指南公布后，组织学叛将马上提高，绝对 30 天乳癌症致死叛将小幅提高。不过由于细菌感染乳癌症的存在，组织学的相对来说发病叛将还是但会随着短时间增大。

据了解，此次物理是现今关于肾结石书籍对组织学术后乳癌症致死叛将负面影响的首次研究成果。通过此研究成果，我们发现，如果我们的治疗目标是提高 PSA 肾结石避免的可能会治疗，那么我们应该致力于如何选择适合组织学的患者，如何来进行术前正要，以及在组织学现实生活里面如何提高乳癌症。

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编辑： 杨洁