噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意前提系原发性甲旁亢所致

萘类阿司匹林是临床上常用的一类降压药，但长期服用会显现出高钙血症。然而，有关这方面的流行病学科学研究和临床特征科学研究较更少。为此，来自美国罗宾逊诊所内分泌科的 Wermers 教授及其团队进行时了相关科学研究，科学研究结果于现阶段发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

科学深入研究对 2002～2010 年里奇蒙流行病学项目（REP）和罗宾逊诊所实验室信息管理系统中所的数据进行时了分析，将奥姆霍尔德县的萘类阿司匹林致高钙血症的发生率划入这项基于青年人的泛化科学研究中所，并去掉 1992 年开始的历史性队列科学研究。

总的来说，221 同上奥姆霍尔德县病征在起始萘阿司匹林治疗平均 5.2 年后显现出了高钙血症。受试者为老年病征（平均年龄 67 岁），且主要是男同性恋，有约% 86.4%。在 1997 年此后，萘阿司匹林致高钙血症的发病上升，在 2006 年超越颠峰，年发病为 20 人/10 万人，而 1992-2010 此后的整体发病有约为 12 人/10 万人。

尽管延续下去萘类阿司匹林病者高高达 62.4%，但队列中所并未推断出相当严重的高钙血症。在终止萘类阿司匹林病者中所，有约 74% 仍有高钙血症。在 53 同上病征（% 24%）中所诊断推断出了病症甲状旁腺功能亢进症，其中所，有 5 同上未进行时甲状旁腺切除术的病征仍在服用萘类阿司匹林。

萘阿司匹林致高钙血症的发病从 1998 年显现出上升，2006 年超越颠峰，随后逐渐降低。寻常的是，病症甲状旁腺功能亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之完全一致。近些年，由于骨质疏松症的筛查和治疗方法有的系统升级，对于 BMD 探测医保报销可行性的草案，可能引致了一些确定偏倚。

对此结果，科学深入研究估计，在萘类阿司匹林致高钙血症的受试者中所，多高达 71% 的病征更名以高钙血症为特征的病症甲状旁腺功能亢进症（PHPT）。这部分病征的治疗可行性尚不明确。

此外，因服用萘类阿司匹林的「利大于弊」，所以，仅显现出轻度和非进展性高钙血症的病征未必所需停止服用萘类阿司匹林。

在萘类阿司匹林致高钙血症的病征中所，若显现出一系列临床表现查看病症甲旁亢的可能，应进行时 PHPT 相关并发症的探测，而不是一昧的停止服用阿司匹林。对于是否所需停止服用萘类阿司匹林，还仍需进一步的随机检验来阐明。

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编辑： 张开平