风湿病报道：手术的时候 可要小心说话啊

美国有一个童谣：Trust me, I am a doctor.（或许我，我是眼科医生。）

美国人认为，眼科医生是最有一点委以重任的业余球队，如果连眼科医生都不可信，你就却是东西有一点或许了。所以，在英语内都，就归因于了这个童谣。这个童谣能用到的地方都有，比如这样的片中：

甲：这样行不行的啊，我还看似犹豫呢。

当季：或许我，我可是眼科医生！（意思至少是：我是一诺千金的人！）

但从那时起，早先这样疏远相互尊重的医患疏远关系，不论在中会外，都遭备受挑战。

Morris新闻报道的一齐「医患猜疑」近来

2016 年 2 翌年，世界医界权威时尚杂志 The Lancet 发表了一篇名为《时代的产物：病床内请慎行（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的社论。社论亲身经历了一位产妇试图偷录眼科医生在手术后过程中会的对讲，折射出局限性医患二者之间的委以重任危机：

一位八师在为产妇进行时再一的安全检查时，在这位已经转至状态的产妇的压力袜下推断出了一个小型电子电子系统。这个小小的电子系统，看起跟小型 U 盘没啥完全相同，但仔细看看，你亦会推断出，那上面印着罗马字母「MIC」，还有一个小小的阀门。

这是一个彩排电子系统，是一个开着的彩排电子系统。

这位八师良久才反可不过来，这玩意儿，不太可能是给他们准备的。

Morris关于惨案的新闻报道截图

这不太可能不是偶然的惨案。

不久以后（2015 年 6 翌年），在宾夕法尼亚州弗吉尼亚州的另一齐案件也有共同之处，且被当地新闻媒体广泛新闻报道：

一位产妇在接备受肺脏镜手术后过程中会，不愿自白了八除此以外整个卫生保健团队对他的侮辱言谈。

在自白的语音中会，可以不来到手术后经理重申，产妇身上推断出了红疹，而八师通告经理别碰这位产妇，否则不太可能患「子宫颈癌」。他还在没有任何根据的情况下下，说这产妇「不太可能是胃癌」。正因如此，还用相当难不来的语言对产妇进行时辱骂。

而尽管肺脏镜手术后的眼科医生并未参与，但他没有阻扰这样的对讲，亦没有劝阻八师捏造病案。

产妇之后向最高法院重申诉讼，而之后判决，是八除此以外其卫生保健团队因诽谤和卫生保健不当赔偿该产妇共计 50 万美金。

备受伤的医患疏远关系

设法认定，这些虽然是个例，却危害了原本至高无上的医患疏远关系。

从古希腊名医希波克拉底开始，医患疏远关系就不断地被神学、社亦会学和文学艺术反复谈论。在宾夕法尼亚州医学亦会建起的实质上中会有这样一条：「医患疏远关系的系统化是委以重任，急救有道德义务将产妇的福祉至于自己的利益集团正中会央。」

委以重任危机所促使的最从外部危害或许是针对产妇自身的，也不太可能亦会殃及无辜。比如在第一个近来中会，The Lancet 的社论这样评论道，在病床这种生态系统下偷偷彩排是否适宜，这样花钱首先有不太可能亦会存在产妇归因于压疮、透热烧伤以及干扰监控电子系统等超载；其次，电子系统不太可能在不经意间录到急救谈论其他产妇的情况下，无视其他产妇的该软件；第三，彩排的以下内容不太可能被断章取义。

但当产妇和眼科医生二者之间能花钱到相互尊重，除了帮助眼科医生不备受不良影响地采取这样一来、最优质的用药计划前言，甚至能从外部增加病症的卫生水准。

从前，医患委以重任危机甚至已经开始威胁到眼科医生的人身安全。近几年，在华南地区不时爆出产妇中枪、打死眼科医生的疑云。大部分 2014 年，华南地区大陆最高法院就录得暴力行为伤医或杀医惨案 144 宗以。这样心碎的两件事，不用我们再说，大家都了解不少。

损害医患疏远关系的是什么？

在 2006 年月出版的《卫生保健行业的委以重任危机：原因、结果和可不对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一前言中会，作者 Did A. Shore 重申，电子邮件时代网络上唾手可得的不专业「眼科医生要求」，似乎不太可能削弱眼科医生和病症二者之间的委以重任。

伯明罕财经的 Susanne Christmann 在 2012 年发表的专著《网络卫生保健电子邮件对医患疏远关系的不良影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中会重申，因为产妇对这些电子邮件不可否认的判断能力有限，获取错误的医学电子邮件时因为没有办法判别电子邮件来源，有不太可能亦会不良影响对整个「眼科医生群体」的委以重任。

这种情况下发生在法制，不难想象的片中是，带着网络提供的「卫生保健要求」批评眼科医生的病症，让人甚是呕吐。

正因如此，联系缺乏也是很极其重要的疑问。2013 年，Medical Economics 时尚杂志在读者中会征集他们认为的对医患疏远关系的最大威胁，取得的对系统中会提到很极其重要的一点：许多产妇反映，希望眼科医生不来自己把讲说完，还有不少产妇撒谎眼科医生总是对着电子电子系统而以致于和自己联系。

如何可不对委以重任危机？

The Lancet 的社论给出具体、从外部又忍无可忍的要求：

所有的同袍都确实谨慎处事。在术前安全检查时，不大部分需让产妇摘掉珠宝和铍物品，而且不可饰物带着彩排电子系统，并向产妇解释原因。再一还要谨记，在病床内都请慎行。

这样的言谈中会似乎不大调侃，也透着几分忍无可忍。

针对医患委以重任危机，我们或者可以尝试从几个方面得来。

首先，医患二者之间的联系在最表征的某种程度上是人与人二者之间的联系。

史学界确实积极搜集急救与产妇二者之间联系的想像材质进行时研究成果，推断出哪些联系方式容易导致误亦会和争端，而哪些需要必需增加双方满意度并对用药有益。

极其重要的是对这些经验进行时推广，或许这些知识目前为止对许多眼科医生而言都是正向。

其次，新闻媒体新闻报道卫生保健惨案的时候确实谨慎小心翼翼，为自己的言论自由负责。

网络新闻媒体确实和纸媒一样备受到司法来实质上，不可置之不理新闻媒体不负责任地发布虚假的卫生保健讯息。随行和司法的全权负责确实充分发挥确实的主导作用。同时司法确实增加宣传不想像电子邮件的违法效益。

再一，是加强中会央政府对眼科医生操守、对眼科医生安全的全权负责。

Did A. Shore 在前言中会写到，不可只能靠人们自发地严格遵守道德操守，司法的全权负责相当极其重要。

眼科医生和产妇的行为，都可不备受到模糊的、精确性强的司法条文的实质上，亦可完全相同时接备受病症、随行和执法机构的全权负责，且这种实质上确实结合现代社亦会的上新情况下主旨。

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作者介绍：陈言去，旅居香港的自由供稿，在在美国某新闻媒体。

责任编辑：猫旃座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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