「边缘型人格」与「精神分裂症双生子」诊断标准之惑

边缘HG人格语言障碍（Borderline personality disorder，BPD）是精神上科医学上一类似病因，然而，目前为止该结核病的病因规范常为当清晰，尤其无可与精神上崩解症代人语言障碍顺利进行区别于。

在 DSM-III 里面，BPD 与崩解HG人格语言障碍（Schizotypal personality disorder，SPD）划定为两种常为当常为同的病因，后者从前被认为是精神上崩解症边缘状态。但根据结核病的表述及医学经验，将边缘状态划定为 BPD 和 SPD 两类常为当实质上必要，同时，目前为止 BPD 病因「多元文化」过最弱，不论是观念上还是医学上原则上无可以与精神上崩解症代人语言障碍常为区别于。

哥本哈根大学的 Maja 耶鲁大学始终对这三类结核病目前为止的病因规范假定质疑，先前的一项现代科学研究里面，Maja 耶鲁大学已引述 BPD 病因规范里面「个人身份语言障碍」和「长期空虚感」源自精神上崩解症代人里面的精神上感官变化。本次为了进一步可验证这些结核病病因规范的可靠官能，Maja 耶鲁大学等人顺利进行了一项病症理学试验，并将结果发表于 2019 年 1 月的 World Psychiatry 新闻周刊。

Maja 团队顺利进行了一项包含 30 位高血压的仍要确官能现代科学研究（28 位成年人，平原则上年龄 30.0±8.0 岁），高血压原则上在丹麦首都南部三所大学附属病房 BPD 附属医院拿到 BPD 病因。其里面，56.7% 曾住院治疗，70% 曾获非 BPD 病因，主要病因为情感或焦虑/受压常为关结核病，该数据与早先丹麦 10876 位注册高血压的数据常为一致。

这些高血压接受了高级医学病态学家和现代科学研究部门的精神上评估，顺利进行半一个通用和对话感想。两位主要现代科学历史学者根据 DSM-5 和 ICD-10 对高血压顺利进行病因和讨论。一位外部资深病症病态医生对五份感想概括顺利进行独立病因，病因结果与现代科学历史学者讨论后的结果常为同。

现代科学研究发现，绝大多数高血压实质上相符精神上崩解症代人语言障碍的病因规范（DSM-5 为 66.7%，ICD-10 为 76.7%），即精神上崩解症（DSM-5 和 ICD-10 原则上为 20.0%）或 SPD。在非精神上崩解症高血压里面，40.0% 有「依例病症癫痫」（根据 ICD-10 里面 SPD 病因规范）。5 名高血压的精神上病征比「依例病症癫痫」更为微小，但仍未能降到精神上崩解症的病因规范。

这些高血压与病因规范一致的病征里面，最类似的是 SPD 病因规范里面「不合适/受限的情感」和「不值得注意的知觉感官」，最不类似的是 BPD 病因规范里面「神经质官能」和「极端而不稳定官能人际关系」。BPD 病因规范里面「个人身份语言障碍」和「长期空虚感」与自我持续官能感官评定量表（Examination of Anomalous Self-Experience，EASE）里面自身语言障碍的高分仍要常为关。

精神上崩解症和 SPD 高血压的自我语言障碍总体微小高于非精分代人组（DSM-5 为 17.5±6.0 vs.6.8±5.4；ICD-10 为 16.9±6.0 vs.4.1±2.6），这与其他现代科学研究结果十分类似于。精神上崩解症组与 SPD 组在两种病因系统里面的 EASE 高分无显著差异。

现代科学历史学者常为信，这种微小的病因不安状态部分归咎于病因规范的多元化，并且病因规范里面摘要而精练的语句有多种阐释方式将，假定语义学上的错误。

DSM-III 先前，关于「边缘」的观念有三个常为当常为同；也：

；也之一是医学和咨商里面亚病症官能病征，在此之后被详细描述为潜在的、伪神经官能、边缘官能精神上崩解症，或称作「Hoch-Polatin 综合征」。XML塔病态学将其详细描述为一种略微的阳官能病征，如表达和情感语言障碍、基本上思维语言障碍、矛盾病态、自我感官语言障碍和各种病症-亚解体病征。

；也之二是咨商实践，该词详细描述了一群官能格外向、极具戏剧官能、人际关系冷淡且波动不定、在却是理想化和却是贬低两者之间转换、咨商经营管理里面假定问题的高血压。

其后，Kernberg 关于边缘HG人格结构-动态变化的观念受到影响了 BPD 病因规范的蓬勃发展（如，同一官能不安、特定的有机体如崩解）。然而，Kernberg 的观念是衔接病因规范的，原则上于精神上崩解症（可能是崩解HG）、偏执HG、轻躁狂HG、神经质HG和反社会HG人格语言障碍和常为当常为同的病症-亚病症官能语言障碍。

自 1980 年以来，多元论病因规范的在此之后原HG和病症理学论点已被人遗忘。目前为止多元论的病因规范导致人们回避前后联系，过分最弱调一般来说都将病征（如自残），病态医生的病症理学知识也普遍下降，引起当代病因的不安。例如，神经质作为一种人格特征（即该病征持续平生，在多种情境下表现出来）不必要与精神上崩解症里面的无组织暴力行为或神经质常为混为一谈。

SPD 和 BPD 的 DSM-5 病因规范里面都包含亚病症病征，导致 BPD 与精神上崩解症代人语言障碍的区别于主要发挥作用判断是否假定精神上崩解症基础病征，但目前为止医学病态医生和现代科学研究部门不再重视这些病征。同时，由于这类高血压奈何力假定错误等原因，也无可以通过自测问卷和一个通用感想来评估病征。

当前主流科研生态环境下，只有基于除此以外 DSM 病因规范的现代科学研究才能发表，而 BPD、SPD 与精神上崩解症的病因不安或许上会我们，精神上现代科学应当重新重视假说现代科学研究和病症理学仍要确官能现代科学研究。

察看表征地址

编辑： 郑涵之