ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗高血压，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大大行其道已席卷全球，阻碍超过1.8亿人，至今已所致400多万人致死。虽现阶段证据说明了对等病症对COVID-19通常能诱发相同于非乳癌病症的免疫质子化，但他们患病患COVID-19的可能性仍然较很高，应以优先HIVHIV。然而，在给予外科手术的乳癌病症中都，COVID-19HIVHIV的相容性和确实尚不清楚。

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本学术研究在2021年2月末15日和3月末2晚间，召集159名对等病症和41名血浆恶性病症。其中都7名乳癌病症（4%）在学术研究开始前据估计14天已有PCR住院的SARS-CoV-2传染。200举例病症皆给予了BTN162b2HIV紧接著HIV，197举例(98.5%)给予了扩大HIV。其中都188名病症(95.4%)在21(±2)几天后扩大HIV，9名病症(4.6%)由于主动传染或乳癌外科手术系统性胃癌而延时了扩大HIV。生活品质IgG中都的所有人会皆给予紧接著及扩大HIV，间隙为21天。

1、相容性和耐受性

最常份文件的皆匀分布低血糖是注射臀部的轻度到中都度疼痛。严重质子化频发在1%的初始HIV和3%的扩大HIV中都 （布2A） 。份文件皆匀分布疼痛和发红的病症在扩大HIV中都的比举例较很高（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于给予小分子/荷尔蒙外科手术的病症，在扩大HIV后份文件皆匀分布低血糖的比举例很优于初始HIV（32.5% 对 516.3%），其他小组别无很大差异。所有皆匀分布低血糖皆在 3 到 5 天内解决。

布2：皆匀分布和全身性不良事件bnt162b2 HIVHIV后七天内份文件。份文件低血糖病症比举例说明该小组中都的病症%比（紧接著HIV：n=41 血浆学几外， n=80小分子/荷尔蒙外科手术小组，n=63复发小组，n=16免疫外科手术小组;第二次HIV静脉注射：n=41血浆学小组，n=80小分子/荷尔蒙外科手术小组，n=60复发小组，n=16免疫外科手术小组）（B小组和D小组）。空白条为紧接著HIV后份文件低血糖，而破折号条代表扩大HIV后份文件低血糖，p<0.05。

在每次HIV后份文件的全身低血糖相同，其中都疲劳（紧接著HIV 13%，扩大HIV17.5%） 和躯干/关节疼痛（紧接著HIV15.5%， 扩大HIV17%） 是最常见的 （布2C）。严重全身低血糖份文件在两剂HIV后皆大于2%（疲劳在0.5%，躯干/关节疼痛在1%;布2C. ）在两剂HIV后，系统性低血糖频发比举例在所有学术研究小组中都都完全相同 （布2D).

本次共份文件了7举例严重低血糖。一名口服卡普西他宾外科手术的第四期乳腺癌病症有非致命性肺栓塞。看做，乳癌病症频发栓塞事件的可能性较很高，调查人员指出这与HIV都是，而与乳癌有关。两名病症份文件非典型轻度神经疾病（HIVHIV后5-6天），在48小时内消失，脑磁共振显像正常，不能栓塞或免疫哮喘证据。在学术研究后曾，有四名病症致死。三举例被指出与BNT162b2HIV都是而与乳癌有关的致死。一名病症死于胃癌。

2、HIV抑制的突变应以答和免疫应以答的确实

给予复发的对等病症在扩大HIV后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG突变几何平皆滴度(GMT)显着大于生活品质IgG(GMT分别为2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。血浆癌病症的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])显着大于生活品质IgG，也大于所有其他乳癌数据流。在给予小分子/荷尔蒙外科手术的对等HIV病症和生活品质IgG相互间，在扩大HIV28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG突变准确度不能差异(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个数据流都可以被分类为很高应以答。在免疫外科手术数据流中都，很高质子化者的比举例为80%，与生活品质IgG完全相同。

然而，与生活品质IgG相比较，复发和血浆学数据流中都很高应以答者的百分比(分别为55%和29%)很大提高。在复发数据流中都，“非反应器”亚小组和“反应器”亚小组相互间不能差异。在血浆学数据流中都，利妥犹单抑止数据流中都的SARS-CoV-2 RBD-IgG准确度(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])大于既往除去造血干细胞再生病症(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在给予cd20突变利妥犹单抑止(7%)的病症中都，很高质子化领军显着大于以前给予同种除去造血干细胞再生(82%)的病症。

外科手术数据流随短时间变动的变动与生活品质IgG很大不同，主要是在短时间延时和初始HIV后21天相互间，这说明了给予外科手术的乳癌病症出现了延时突变质子化。

通过分析对武汉SARS-CoV-2野生型株的抑止S1突变应以答和体外50%中都和滴度(NT50)，本学术研究将更有系统地评论HIV抑制的体液免疫应以答。NT50生活品质IgG(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和给予远距离小分子/荷尔蒙外科手术病症(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是相同的,而给予免疫外科手术、复发、以及血浆乳癌病症很大提高(GMT分别为34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥犹单抑止数据流的中都和能力极低，只能一名病症的NT50很优于检验限度。

在给予扩大HIV的所有病症中都，52%的病症在紧接著及扩大HIV相互间据估计同步进行了一次SARS-CoV-2小分子检验，其中都只有两名病症(皆给予小分子/荷尔蒙外科手术)检验尿检，1举例水痘，1举例中都度。在扩大静脉注射后的3个月末内，三名乳癌病症(两名给予小分子/荷尔蒙外科手术，一名患血浆系统恶性)在扩大HIV后(17、38和39几天后)检验出SARS-CoV-2阳性。给予荷尔蒙外科手术的病症在扩大HIV28天出现了适当的免疫应以答(抑止rbd IgG滴度1825iu /mL)，暗示其水痘传染。给予利妥犹单抑止外科手术的病症在扩大HIV28几天后未表现出任何体液免疫质子化迹象，这暗示了COVID-19病患传染并住院两周的情况。

这项学术研究说明了，虽然更进一步外科手术的乳癌病症（包括免疫外科手术的病症）对BNT162b2 COVID-19HIV耐受性较好，但外乳癌病症仍缺乏适当免疫质子化的能力，相比较是给予复发或利妥犹单抑止外科手术的病症。因此，在这些意味著，个体免疫和自我保护至关极为重要，这些病症的照料者、夫妻和/或来让者应以尽早HIVHIV。此外，这项学术研究提出了第三剂HIVHIV以提很高乳癌病症的免疫力的难题，因为最近并未证明这可以很大增加BNT162b2HIV的免疫原性。

综上所述，BNT162b2HIV对正在给予抑止外科手术的乳癌病症是安全和的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG突变准确度的提高说明了确实提高，考虑到乳癌病症病患COVID-19的可能性减低，这具有极为重要的卫生意义。